Photothérapie néonatale : phase de rebond de l’ictère, avez-vous recours à nouveau à la photothérapie intensive?
Lorsqu’un nouveau-né présente une phase de rebond de l’ictère, avez-vous recours à nouveau à la photothérapie intensive ? Si oui, dans quelles conditions ?
Lorsqu’un bébé présente un rebond d’hyperbilirubinémie, il est tout à fait possible — et cela m’est déjà arrivé — de reprendre une séance de photothérapie intensive, notamment par photothérapie tunnel à lumière bleue de haute intensité, sans difficulté particulière.
La reprise se fait dans les mêmes conditions, avec la même installation et selon les mêmes critères. Il faut toutefois rappeler que le rebond survient le plus souvent dans un contexte d’hyperbilirubinémie hémolytique, notamment en cas d’incompatibilité de groupes sanguins entre la mère et le bébé.
Dans ces situations, il est préférable d’éviter des séances fractionnées et de privilégier une photothérapie plus prolongée, d’au moins 48 heures, afin de casser la phase de production de bilirubine et de limiter le risque de rebond ultérieur.
Note importante : Les informations et avis exprimés par le Professeur Daniele De Luca ont vocation à éclairer la pratique. Elles ne se substituent pas aux protocoles locaux ni au jugement clinique des équipes soignantes.